RESUMEN
The current growth in the cost of health care production need for appropriate responses by policy-makers and health managers that run them and it is necessary to identify the costs of production by studying the monetary cost of inputs, functions and processes of production. Materials and Methods. We included all patients diagnosed with AIDS admitted at Intensive Care Unit (ICU) from June 2007 to June 2009. And we evaluated the total cost of each hospitalization impacted like disposable supplies, injectables, studies and expense of inpatient bed/day. Results. Entered a total of 18 patients (2.3% of total admitted ptes ICU) who settled in 20 chances, dominated ptes of 26 to 39 years (44%) and male (61%), average hospitalization time was 8 days, the survival rate was 44%, there was a significant difference in the lack of adherence to antiretroviral therapy in patients who died vs. those who survived. The total cost of patients in this series was US$. 133.173. of this total, the average hospitalization of AIDS patients was US$. 6.659. and US$. 870. equivalent to US$/day. The largest expenditure represents the cost of hospitalizations day/bed in ICU, US$. 816. followed by the diagnostic studies and control. Conclusion. The daily hospitalization cost of AIDS patients in ICU at the IMT is US$. 870. The lack of adherence to antiretroviral therapy prior to admission was shown as an important factor in mortality of patients.
El crecimiento actual del costo en la producción de servicios de salud necesita respuestas apropiadas por parte de los planificadores de las políticas de salud y de los gerentes que las ejecutan y para ello es necesario identificar los costos de producción mediante el estudio del costo monetario de los insumos, de las funciones y de los procesos de producción. Materiales y Métodos. Se incluyeron todos los pacientes con diagnostico de SIDA que ingreson en la UTI desde junio de 2007 a junio de 2009. Y se evaluaron los gastos totales que repercutieron de cada internación como ser, insumos descartables, inyectables, estudios realizados y el gasto de internación cama/día. Resultados. Ingresaron en total 18 pacientes (2,3% del total de ptes ingresados en UTI) que se internaron en 20 oportunidades, predominan ptes de 26 a 39 años (44%) y sexo masculino (61%), El tiempo de internación promedio fue de 8 días, la tasa de sobrevivencia fue del 44%, se observó una diferencia significativa en la falta de adherencia al tratamiento antirretroviral de los paciente que fallecieron vs. los que sobrevivieron. El total de gastos de los pacientes en esta serie fue de US$. 133.173. de este total, la internación promedio de pacientes con SIDA fue de US$. 6.659. y equivale a 870. US$/día. El mayor gasto en las internaciones representa el costo dia/cama en UTI, US$. 816. seguido de los estudios de diagnóstico y control. Conclusión. El gasto de internación diario de los pacientes con SIDA en UTI en el IMT es del US$. 870. La falta de adherencia al tratamiento antirretroviral antes de la internación se mostró como un factor importante en la mortalidad de los pacientes.
RESUMEN
La aparición de cepas meticilino resistentes de estafílococos aureus, ha motivado diversos estudios sobre los factores asociados, en especial de los aislados en niños que provienen de la comunidad y de la elevación de los costos en las atenciones y hospitalizaciones de estos. Se tomó una muestra (n:75) de un total de 150 pacientes desde mayo del 2001 a mayo del 2002, hospitalizados e infectados y retrospectivamente se describieron los aspectos del posible origen comunitario de las cepas. Se realizó en el Hospital Metropolitano de la Caja de Seguro Social en Panamá. Se consigna los costos promedios de la institución ante las diferentes cepas, su estancia hospitalaria y el manejo ambulatorio previo. Se halló una tasa de meticilino resistencia del 12,98 por ciento. Hubo un 30 por ciento de los niños donde se aisló cepas MRSA sin relación a hospitalizaciones. El 49 por ciento recibieron tratamientos ambulatorios con (84,3 por ciento) de manejos no coincidentes con la literatura. Los costos de hospitalización fueron superiores en las cepas meticilino resistentes (MRSA) de $2992.89 frente a $ 1745.25 de las cepas meticilino sensibles (MSSA). Los días de estancia promedio fueron de 19.2 en los MRSA y de 11,2 MSSA. Dichos resultados obligan revisar el manejo ambulatorio y continuar estudiando las cepas meticilino resistentes en la comunidad
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Instituciones de Atención Ambulatoria , Economía , Staphylococcus aureus , PanamáRESUMEN
Se describe un caso de septicemia fatal por Chromobacterium violaceum en un niño de nueve años de edad, proveniente de San Miguelito. La bacteria se aisló en abcesos de bazo, hígado, pulmones, osteomielitis de la tibia izquierda y en un hemocultivo tomado post-morten
Asunto(s)
Niño , Humanos , Masculino , Sepsis/microbiología , Chromobacterium/aislamiento & purificaciónRESUMEN
Se identificaron 114 cepas de estafilococos coagula negativos que habían sido cultivadas de la sangre, de la orina y de secreciones de pacientes hospitalizados en el Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social (CHMCSS). El sistema de idenficación utilizado fue el de Kloos y Schleifer. Las especies que se encontraram más frecuentemente fueron el Staphylococcus epidermidis, biotipo 1 (74/114, 64,9%), S. simulans (16/114, 14%), S. haemolyticus (14/114, 12.3%) y S. cohnii (6/114, 5.2%). También identificamos, pero con menos frecuencia, S. capitus, S. warneri, S. xylosus y S. epidermidis, biotipo 3 (1/114, 0.9%)
